Электрофизиология сердца: причины, виды, осложнения

В израильском медицинском центре «Ассута» давно и успешно применяется метод электрофизиологического исследования (ЭФИ). Он считается полностью безболезненным, безопасным и достаточно информативным. ЭФИ позволяет выявить

электрофизиологические функции желудочков сердца, предсердий, а также определить, где находятся участки, приводящие к аритмии. Такой метод помогает выявить проводимость кровоснабжения. При подозрении на тахиаритмии результаты ЭФИ могут служить основанием для немедленного лечения.

Что такое ЭФИ: виды и понятие

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) называют инструментальный метод диагностики, с помощью которого можно с высокой точностью диагностировать различные заболевания. Обнаружить их с использованием обычной или суточной ЭКГ невозможно.

Сегодня используются два вида электрофизиологического исследования сердца — инвазивное и неинвазивное. Первый вид ЭФИ возможен только в условиях стационара. Его делят на 3 вида:

• эндокардиальное. В ходе такой процедуры стимулируется эндокард;
• эпикардиальное. Производится стимуляция эпикарда. Выполняется при открытых операциях на сердце;
• комбинированное. Предполагает сочетание обоих методов.

Основным преимуществом инвазивного ЭКГ является возможности стимулировать любой отдел органа.

Неинвазивный метод может проводиться в амбулаторном режиме или в стационаре. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца предполагает стимуляцию лишь левых отделов органа — это главный минус такого метода. Также такая процедура считается достаточно неприятной и болезненной, поэтому проводят ее под общим наркозом.

Возможные симптомы к проведению ЧПЭФИ

Проводят такое обследование в сложных случаях, когда врачу необходимо подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

• приступообразная форма тахикардии;
• брадикардия при слабости синусового узла и/или блокадах;
• мерцательная аритмия;
• наличие дополнительных проводящих путей;
• ишемия миокарда, которую выявить на ЭКГ не удалось.

С помощью ЧПЭФИ можно наблюдать за тем, насколько успешно проходит лечение аритмий, каковы результаты операций на органе, прижигания миокарда. Также этот метод диагностики показан для определения успешности лечения аритмий, проведения операций на сердце, прижигания миокарда радиоволнами, рекомендуется выполнение перед установкой электрокардиостимулятора.

Проводят ЧПЭФИ также при следующих симптомах:

• приступы слишком частых сердцебиений с внезапным началом, а затем окончанием, который купируется лекарственными препаратами;
• редкий пульс с дискомфортом в области сердца;
• обмороки, если были исключены неврологические или прочие причины.

Показания и противопоказания к проведению исследования сердца

Показаниями являются:

• нарушения работы синусового узла;
• мерцательная аритмия;
• определение аритмического эффекта различных лекарственных средств;
• контроль за состоянием здоровья во время лечения антиаритмическими средствами;
• пароксизмы наджелудочковой тахиаритмии.

Однако такой метод при всех его преимуществах безопасен не для каждого. Противопоказаниями являются:

• инфаркт миокарда в острой фазе;
• аневризмы;
• тромбоэмболии;
• острый коронарный синдром;
• инсульт;
• кардиальная боль;
• кардиальная недостаточность;
• воспалительные процессы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Обязательная подготовка к ЭФИ

Перед ЭФИ необходима подготовка. Назначают процедуру после изучения истории болезни, составления анамнеза, осмотра пациента. Непосредственно перед процедурой необходим анализ крови.

За 8 часов до процедуры рекомендуется ничего не есть и не пить. Врач может назначить прием некоторых лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию сердечного ритма и сужения сосудов. Прием некоторых других медикаментов, напротив, может потребоваться приостановить.

Перед процедурой ставится капельница для обезболивания, которая может остаться на весь период проведения операции.

Порядок проведения процедуры

Проведение ЧПЭФИ:

• Больной укладывается на кушетку. Выполняется местная или общая анестезия в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста.
• Через рот или носовые ходы в пищевод вводят электрод. Человек должен производить сглатывающие движения горлом. Зонд очень тонкий, поэтому трудностей при его введении не возникнет, как и дискомфорта. Опускают его на глубину около 40 см, после чего закрепляют датчики для регистрации кардиограммы.
• На электрод подаются токовые импульсы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Пациент может ощущать покалывание в груди, жжение — это нормально.
• За состоянием человека, работой его сердца врач наблюдает с помощью кардиограммы. При учащении пульса количество импульсов уменьшают, чтобы сердце продолжило нормальную работу.

Инвазивное ЭФИ проводится только в рентгенохирургических кабинетах, оснащенных всем необходимым оборудованием. Ход исследования:

• Пациент размещается на операционном столе. Ему вводят препараты для уменьшения болевого синдрома. Затем проводится ЭКГ и проверка давления, после чего возможно само вмешательство.
• В один из крупных сосудов вводится тонкий катетер (в области паха, шеи, руки). В этот момент пациент может испытывать дискомфорт.
• По введенному электроду подают дозированные импульсы тока, при этом выполняется кардиограмма.

Процедура может быть проведена повторно через 1-2 недели для подтверждения или опровержения полученных результатов.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Assuta»

Основными преимуществами проведения электрофизиологического исследования в клинике «Ассута» являются:

• качественная подготовка пациентов к проведению процедуры;
• высокий профессионализм врачей и большой опыт;
• использование ультрасовременного оборудования — мы постоянно обновляем аппаратуру;
• тщательное сопровождение каждого больного;
• составление плана лечения для каждого пациента индивидуально;
• доступная стоимость.

Стоимость проведения процедуры

Точная стоимость проведения ЭФИ зависит от его вида, а также состояния здоровья пациента. Узнать цену можно, связавшись с нашим менеджером. Вы можете заказать обратный звонок, оставить свои данные в специальной форме или позвонить по указанному номеру телефона.