Аортокоронарное шунтирование

Для правильной работы сердца нужна насыщенная кислородом кровь. При развитии ишемической болезни, когда коронарные артерии закупориваются, к органу поступает недостаточно кислорода, он начинает слабеть. Вследствие этого появляются сильные боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и отекание верхних и нижних конечностей. Это состояние называется стенокардией. В таких случаях проводится аортокоронарное шунтирование в Израиле. Такая операция позволяет создать обходной путь кровотока. Ежегодно специалисты клиники «Ассута» успешно проводят сотни таких вмешательств, поэтому процедура у них отработана до мелочей.

Типы и методики операций аортокоронарного шунтирования

В нашей больнице используется несколько методов проведения аортокоронарного шунтирования сердца (АКШ):

• открытая операция на работающем сердце или с использованием аппарата искусственного кровообращения;
• малоинвазивное вмешательство, используемое в большинстве случаев.

Диагностическая проверка в кратчайшие сроки

Перед проведением вмешательства в обязательном порядке проводится диагностика — как правило, на это уходит 2-3 дня. Сначала специалист (доктор Кремер, доктор Певный) пациента, изучает его анамнез и составляет историю болезни. Также врач дает направления на исследования:

• сканирование сердца;
• лабораторные исследования (общий, биохимический анализ крови, мочи);
• эхокардиография;
• коронарография.

На основании результатов обследований специалист ставит точный диагноз и составляет протокол лечения.

Открытая операция

Если хирург посчитал нужным провести открытую операцию, в середине грудины он проделывает длинный разрез. Это важно, чтобы врач мог легко получить доступ к коронарным артериям. Часть сосуда, который далее будет имплантироваться для того, чтобы создать обходной путь кровотока (его называют графтом), берется из лучевой или внутренней грудной артерии. Также он может быть взят и из подкожной вены ноги. При этом такая методика инвазивной кардиологии проводится либо с остановкой сердца (в таком случае человека подключают к прибору искусственного кровообращения), либо на работающем органе, но такой метод подходит далеко не всем пациентам. Зато при нем минимизируются осложнения, которые характерны для вмешательств на неработающем органе (например, эмболия сосудов).

Выделенный графт хирург подшивает к коронарной артерии — благодаря этому формируется обходной путь для тока крови. После этого грудная клетка зашивается, и пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Обычно вмешательство длится не больше 4 часов.

Аортокоронарное шунтирование малоинвазивной методикой

Малоинвазивное вмешательство более распространено благодаря минимизации осложнений и относительно высокой скорости проведения операции. При таком методе делаются небольшие надрезы в области межреберных промежутков. Госпитализация может произойти вечером, и уже утром пациент будет готов к операции.

В области шеи и запястья устанавливают катетеры для введения препаратов, которые регулируют работу сердца. Мониторинг работы органа, как и давления, уровня кислорода в крови, производится на протяжении всей операции. Затем на ноге или запястье делают несколько небольших разрезов — через них вводят тонкие трубки-эндоскопы, которые оснащены камерой и подсветкой. Благодаря им врач ищет артерии, которые в дальнейшем будет использовать в качестве шунтов. Обычно используются артерии на запястье, голенях или бедрах. После этого через микроразрезы они извлекаются. Пациенты быстро восстанавливаются после такого вмешательства — в процессе наносятся минимальные травмы.

Показания и противопоказания к проведению операции

Основными показаниями к такому лечению считаются:

• атеросклероз артерий сердца;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушение объемов сокращаемости сердца, которое связано с ИБС;
• поражение как минимум 1 и более сосудов;
• нарушения сердечного ритма, угрожающие жизни, которые были вызваны перенесенным ранее инфарктом;
• тромбоз шунтов после уже перенесенного АКШ.

Противопоказания к АКШ ограничены случаями практически нежизнеспособного миокарда, а также легким течением стенокардии — в случае, если для помощи человеку достаточно выполнить лишь процедуру ангиопластики и стентирования.

Почему выбирают «Assuta»

Многие пациенты со всего мира выбирают именно клинику «Ассута» для проведения аортокоронарного шунтирования, что обусловлено следующими преимуществами нашей больницы:

• у нас работают ведущие кардиологи (доктор Кремер, доктор Певный) которые известны не только в Израиле, но и других странах мира. Они регулярно внедряют в свою практику новые методы, что позволяет проводить операции более быстро и эффективно с минимальным вредом для пациента;
• использование современных методов шунтирования благодаря новейшим технологиям и передовому оборудованию;
• возможность проведения малоинвазивного вмешательства, которое гарантирует минимальные риски и небольшой период реабилитации для пациента. Это позволяет проводить аортокоронарное шунтирование тем пациентам, которым противопоказан общий наркоз в силу особенностей организма;
• высокие стандарты безопасности, что обусловлено соответствием медицинским нормам, принятым в мире, а также контролем со стороны министерства здравоохранения Израиля;
• высокий уровень обслуживания и комфорта для всех пациентов;
• индивидуальный подход к лечению каждого клиента, который разрабатывается в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей протекания болезни;
• доступные цены.

Стоимость лечения и диагностики в «Assuta»

Приведем стоимость на некоторые лечебные и диагностические процедуры в нашей клинике.