Лечение недержания мочи

Состояние здоровья сильно влияет на качество жизни человека, в особенности — работа мочеполовой системы. Недержание мочи заставляет избегать общества и значительно ограничивает возможность свободно передвигаться. Чтобы позаботиться о своем здоровье, стоит заняться лечением такой патологии. В Израиле специалисты используют уникальные методы, отличающиеся высокой эффективностью.

Процесс мочеиспускания и причины недержания мочи

Энурезом называют непроизвольное отделение урины — усилием воли этот процесс остановить нельзя. Человек теряет чувствительность к этому, поэтому управлять процессом мочеиспускания становится невозможно. Из-за этого трудиться, контактировать с другими людьми становится сложно.

У женщин такая патология возникает по нескольким причинам. Развивается она из-за различных заболеваний и возрастных изменений. Появление симптомов невозможно без заболеваний и/или нарушений строения органов мочеполовой системы.

Энурез возможен из-за ослабления связочного аппарата в области таза, а также заболевания, связанные с самой уретрой, сфинктерами, которые отвечают за замыкание.

Тазовые мышцы могут сильно растягиваться и ослабевать вследствие тяжелых родов, ожирения или с возрастом. Из-за этого органы малого таза не могут оставаться в физиологически правильном положении. Мочевой пузырь опускается вниз, давит на влагалище. Непроизвольное вытекание урины вследствие этого проявляется при смехе, чихании, запорах.

В других случаях патология тазовой диафрагмы, мышц, связок тазового дна приводит к смещению передней стенки влагалища вниз, которая «тащит» за собой мочевой пузырь. Из-за этого его дно выпячивается грыжевым мешком в полость влагалища или даже за ее пределы — возникает цистоцеле. Расположение мочеиспускательного канала может измениться — в таком случае можно говорить об уретроцеле.

Другими причинами считаются:

• климакс, при котором часто обнаруживаются атрофические изменения в области половых и мочевыводящих органов, а также мышц и связок;
• период беременности и после родов, когда нагрузка на органы таза повышена;
• патологии: мочекаменная болезнь, заболевания ЖКТ, болезни Паркинсона, Альцгеймера, онкология, гинекологические болезни;
• аденома простаты, состояние после радикальной простатэктомии, трансуретральной резекции простаты.

Типы энуреза (недержания)

Согласно международной классификации, существует несколько типов недержания мочи:

• стрессовое;
• ургентное;
• парадоксальное (недержание переполнения);
• временное;
• смешанное.

В зависимости от особенностей патологии врачами подбирается наиболее подходящее лечение.

Диагностика недержания мочи в «Ассута»

В первую очередь с проблемой недержания стоит обратиться к урологу или гинекологу. Он назначит диагностические исследования, цель которых — определение причины патологического состояния. Возможно, потребуются консультации невролога, онколога, эндокринолога и психиатра.

Используются следующие методы диагностики:

• физикальное обследование, опрос пациента с целью сбора полного анамнеза. Специалист выясняет, как развивалась болезнь, как давно прослеживается такое состояние, принимает ли больной препараты;
• осмотр гинеколога требуется для выявления возможных воспалительных процессов, опущения или выпадения матки, цистоцеле;
• пальпация нижней части живота для выявления наличия болей, их локализации;
• лабораторная диагностика — посев мочи на микрофлору, общий анализ;
• биопсия при подозрении на опухоль;
• УЗИ мочевого пузыря, иных органов мочеполовой системы;
• ретроградная цистометрия;
• цистография;
• урофлоуметрия;
• уретроцистоскопия;
• электромиография;
• цистоуретрограмма;
• стресс-тест мочевого пузыря, в ходе которого пациента просят потужиться, кашлянуть для выявления вытекания мочи;
• тест Бонни для определения недержания при напряжении. При таком исследовании мочевой пузырь наполняют жидкостью, после чего пациент должен покашлять или напрячь мышцы живота. Отличается от стресс-теста тем, что в ходе теста Бонни шейку пузыря приподнимают;
• тест прокладок, позволяющий выявить примерный объем вытекающей мочи, а также частоту утечек.

Кроме этого, пациента могут попросить вести дневник мочеиспусканий. В нем должна указываться их частота в сутки, примерный объем мочи при каждом опорожнении, а также количество и время эпизодов неконтролируемой утечки.

Методы лечения недержания мочи

На вооружении израильских специалистов есть масса эффективных методов, которые позволяют быстро и качественно лечить энурез как у мужчин, так и женщин любых возрастов. Используются следующие способы.

Диетотерапия

Для улучшения качества жизни пациентам могут быть противопоказаны кофеин, алкоголь, табак, а также некоторых продуктов, поскольку они оказывают мочегонное действие. Используется диетотерапия в качестве монотерапии, если ситуация не слишком сложна, или в комплексе с другими методами.

Использование медицинских устройств

Специальные приспособления могут использоваться для сбора мочи, предотвращения ее вытекания. Также применяют фиксаторы, перекрывающие просвет уретры. Возможно использование катетеров.

Упражнения

Специальные упражнения могут помочь увеличить силу, тонус мышц в области промежности. Они предполагают последовательное сокращение и расслабление, благодаря чему тонус мышечных сфинктеров повышается. Этот метод особенно эффективен при лечении такой патологии у женщин, возникшей после родов. Такие тренировки называются упражнениями Кегеля.

Электростимуляция

Этот метод эффективен примерно так же, ка ки упражнения Кегеля. Электрические импульсы позволяют улучшить работу нервов и мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Электроды накладывают на кожу или вводятся в ткани в виде микроигл.

Лекарственная терапия

Механизм действия используемых препаратов основывается на расслаблении мускулатуры мочевого пузыря. В частности, пациентам назначают средства группы антагонистов мускариновых рецепторов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы оказываются неэффективными в лечении такой патологии, показана операция. В зависимости от пола пациента, а также того, что стало причиной развития энуреза, выполняют разные операции. В случае, если диагностирована дислокация мочеиспускательного канала, хирурги фиксируют неправильно расположенные структуры в их анатомически нормальном положении.

Если шейка матки, уретра не выполняют функции сфинктера, специалистами проводится слинговая или петлевая операция. В ходе нее с помощью специальной полимерной ленты уретра фиксируется, что позволяет создать дополнительную опору. Одна из наиболее популярных разновидностей этой операции называется TVT.

Профилактика заболевания

Статистика показывает, что чаще всего такая патология обнаруживается у женщин. Профилактика энуреза предполагает в первую очередь своевременное опорожнение мочевого пузыря, недопущение ожирения, подвижный образ жизни и регулярное наблюдение у гинеколога. Есть и иные меры профилактики:

• выполнение упражнений Кегеля;
• использование влагалищных тренажеров, шариков.

У мужчин такая патология встречается реже. Для профилактики энуреза важно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, правильно питаться и полноценно отдыхать, а также своевременно лечить различные воспаления в организме. Представителям обоих полов стоит избегать стрессов, при необходимости — принимать валериану и пустырник, пить достаточное количество воды в день (от 1,5 л).

Часто энурез обнаруживается у пожилых людей обоих полов. Чтобы избежать такой ситуации, стоит также заниматься профилактикой по приведенным выше рекомендациям.

При появлении первых симптомов энуреза стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты клиники «Ассута» в кратчайшие сроки проведут полное обследование мочеполовой системы или всего организма, а затем назначат лечение. Узнать точную стоимость лечения такой патологии в «Ассута» можно у наших менеджеров: связаться с нами можно по телефонам, указанным в верхней части страницы, заказав обратный звонок или заполнив специальную форму.